UW Health startet Krankenhaus-zu-Hause-Programm

Dave Banker, 70, im Ruhestand bei Oscar Mayer, jetzt Teil von Kraft Heinz, sagte, er sei froh, im Juli im Rahmen eines neuen Programms von UW Health eine Pflege auf Krankenhausniveau zu Hause statt im Krankenhaus zu erhalten. UW Health gehört zu einer wachsenden Zahl von Gesundheitssystemen im ganzen Land, die einigen erwachsenen Patienten die Pflege auf Krankenhausniveau zu Hause ermöglichen.

Dave Banker, der in den letzten Jahren wegen verschiedener Erkrankungen fünfmal ins Krankenhaus eingeliefert wurde, sagte letzten Monat, dass er sich viel wohler fühle, wenn er zu Hause eine Pflege auf Krankenhausniveau erhalte.

Nachdem Dave Banker plötzlich müde und schwach wurde, brachten ihn Sanitäter in die Notaufnahme des East Madison Hospital von UW Health, wo bei ihm eine Lungenentzündung diagnostiziert wurde.

Dann erhielt der 70-Jährige aus Madison Sauerstoff, intravenöse Antibiotika, Arzt- und Krankenpflegerbesuche und andere Krankenhausbehandlungen – nicht in einem Krankenhausbett, sondern bequem zu Hause.

Durch ein neues Programm bei UW Health und einer wachsenden Zahl von Gesundheitssystemen im ganzen Land erhalten einige erwachsene Patienten zu Hause eine Pflege auf Krankenhausniveau.

Dave Banker, der im Juli wegen einer Lungenentzündung zu Hause im Krankenhaus behandelt wurde, sagte, er versuche jeden Morgen, das Laufband zu benutzen.

Der Dienst, der eine komplexere Pflege bietet als die herkömmliche häusliche Krankenpflege, hat zugenommen, seit Medicare im November 2020 während der COVID-19-Pandemie damit begonnen hat, dafür zu bezahlen. Im Dezember 2022 wurde der Versicherungsschutz bis mindestens zum nächsten Jahr verlängert. Befürworter hoffen, dass die Option dauerhaft wird.

„Was gibt es Schöneres, als zu Hause in meinem eigenen Stuhl zu sitzen oder in meinem eigenen Bett zu liegen und zu tun, was ich tun möchte?“ sagte Banker, der sich im Juli nach vier Tagen häuslicher Pflege im Krankenhaus von seiner Lungenentzündung erholte.

Da Banker in den letzten Jahren fünf Mal wegen unterschiedlicher Erkrankungen ins UW-Krankenhaus eingeliefert wurde, weiß er, dass Krankenhausaufenthalte störend sein können, insbesondere für den Schlaf. „Im Krankenhaus kann ich mich nicht wirklich entspannen. „Wenn ich gehe, bin ich müder als damals“, sagte er.

Die neuen wöchentlichen Krankenhauseinweisungen stiegen landesweit in der letzten Woche um 22 %, und es ist die fünfte Woche in Folge mit einem Anstieg der Einweisungen.

Besserer Schlaf sowie mehr Mobilität, weniger Verwirrtheit und weniger Krankenhausinfektionen gehören zu den Vorteilen für Patienten, die zu weniger Wiederaufnahmen in Krankenhäusern oder Verlegungen in Pflegeheime führen können, sagte Mandy McGowan, Direktorin für häusliche Pflegeprogramme bei UW Health .

„Wir müssen nicht versuchen, sie wieder aufzubauen, weil sie in einem Krankenhausbett gelegen haben“, sagte McGowan.

Ohne die Gemeinkosten einer Einrichtung kann die Pflege günstiger sein. Und da die Krankenhauskapazitäten immer knapper werden, stellt der Dienst ein Überdruckventil dar.

„Die Betten in unserem Krankenhaus sind sehr voll“, sagte McGowan. „Die Möglichkeit, sogar ein paar Betten ins Heim zu verlegen und sie für andere Patienten mit höherem Gesundheitszustand freizugeben, die diese stationäre Pflege benötigen, ist enorm.“

Der neue Dienst der UW, das so genannte Home-Based Hospital Care-Programm, hatte bisher acht Patienten und plant, die Zahl bis zum nächsten Jahr auf 300 pro Jahr zu erhöhen. Patienten, die sich qualifizieren, leiden typischerweise an Erkrankungen wie Lungenentzündung, COVID-19, Lungenerkrankungen, Herzinsuffizienz, Diabetes oder Infektionen, die intravenöse Antibiotika erfordern, sagte McGowan.

Dave Banker und seine Frau Cheryl, die ihm kürzlich bei seiner Lungenentzündung geholfen hat, leben auf der East Side von Madison.

Derzeit können sich Personen anmelden, die Medicare oder eine Versicherung von Quartz oder Group Health Cooperative of South Central Wisconsin haben. Sie müssen im Umkreis von 20 bis 25 Meilen um das UW Hospital wohnen.

Ein Arzt oder ein anderer Dienstleister besucht den Patienten einmal täglich, und das Pflegepersonal kommt zweimal, wie von Medicare vorgeschrieben. Spezialisten wie Dermatologen und Experten für Infektionskrankheiten stehen per Video zur Verfügung. Es werden medizinische Geräte wie Sauerstoffflaschen, Infusionsständer sowie mobile Ultraschall- und Röntgengeräte mitgebracht. Die Mahlzeiten werden geliefert und die Patienten können das Pflegeteam rund um die Uhr telefonisch, über mobile Tablets oder Smartwatches erreichen.

Die meisten Operationen und die Pflege auf höherer Ebene, wie Beatmung, kontinuierliche Herzüberwachung und engmaschig überwachte Medikamentengaben, erfordern immer noch einen Krankenhausaufenthalt, sagte McGowan.

Um sich für die stationäre Behandlung zu Hause zu qualifizieren, müssen Patienten in der Lage sein, auf die Toilette zu gehen, zu baden, sich anzuziehen und zu ernähren oder eine Pflegekraft ständig anwesend zu haben. Ihre Häuser müssen über Strom, Kühlung und ein Telefon verfügen, ein Internetanschluss ist jedoch nicht erforderlich.

SSM Health mit Sitz in St. Louis, das sieben Krankenhäuser in Wisconsin besitzt – darunter die St. Mary’s-Krankenhäuser in Madison und Janesville, das St. Clare Hospital in Baraboo und das Monroe Hospital – bietet das Programm nicht an, erwägt es aber, sagte Sprecherin Kim Sveum . Patienten mit UnityPoint Health-Meriter-Anbietern können den Service über UW Health in Anspruch nehmen.

Fast 300 Krankenhäuser in 125 Gesundheitssystemen im ganzen Land bieten diesen Service an. Dazu gehören die Krankenhäuser der Marshfield Clinic in Marshfield, Minocqua, Eau Claire und Weston, die Mayo Clinic Northwest Wisconsin in Eau Claire, das Bellin Hospital in Green Bay und das Gundersen Lutheran Medical Center in La Crosse.

Die Federal Reserve hat die Zinssätze seit März 2022 mehr als zehnmal angehoben, um die durch die COVID-19-Pandemie verursachte hohe Inflation einzudämmen.

Während der Lockdowns während der Pandemie trug eine Kombination aus Engpässen in der Lieferkette, staatlichen Ausgabenprogrammen und Verbraucherverhalten zum höchsten Inflationsniveau des Landes seit 40 Jahren bei. Selbst als die Lockdowns zu lockern begannen und sich die wirtschaftliche Nachfrage zu erholen begann, kam es aufgrund des Zusammenbruchs der globalen Lieferketten zu Engpässen und in der Folge zu hohen Preisen.

Das Phänomen der festen Löhne – bei denen die Löhne während der Inflation langsamer steigen als die Preise für Alltagsgüter – machte die hohen Inflationsraten für den Durchschnittsamerikaner umso schmerzhafter. Die Inflation verringert den Wert des Geldes, was bedeutet, dass diejenigen, die während der Pandemie entlassen wurden, mit ihren Ersparnissen weniger Waren kaufen konnten als vor der Inflation.

Im schlimmsten Fall erreichte die pandemiebedingte Inflation im Juni 2022 ein 40-Jahres-Hoch von 9,1 %. Um eine Verschlechterung zu verhindern, griff die Federal Reserve bereits im März 2022 zu Zinserhöhungen, um die Inflation zu bekämpfen. Zinserhöhungen helfen, die Inflation zu bekämpfen, indem sie die Wirtschaft bremsen und die Kreditaufnahme verteuern. Wenn die Aufnahme neuer Kredite teuer wird, geben Verbraucher weniger aus, was zu einer geringeren Nachfrage führt – ein Grund für Preiserhöhungen bei begrenztem Angebot.

Da Zinserhöhungen jedoch die Wirtschaft verlangsamen, ist ihre Anwendung, ohne die Wirtschaft in eine Rezession zu stürzen, ein heikles Gleichgewicht, eine Kunst ebenso wie eine Wissenschaft. Waren die Zinserhöhungen der Federal Reserve wirksam bei der Eindämmung der Inflation?

Shopdog nutzte die Inflationsdaten des Bureau of Labor Statistics und die Lohnwachstumsdaten der Atlanta Fed, um zu sehen, wie wirksam Zinserhöhungen bei der Eindämmung der Rekordinflation waren. Die Inflations- und Lohnsteigerungsraten werden über die 12 Monate vor dem Referenzmonat berechnet.

Nicht alle Preise ändern sich während einer Rezession oder Inflation so schnell wie andere. Eine dieser Preisgruppen sind Löhne oder Arbeitskosten. Theoretisch sollten die Löhne aufgrund der Marktkräfte steigen und fallen. Allerdings tragen mehrere Faktoren dazu bei, dass die Gehälter langsamer steigen als die Inflation – ein Phänomen, das als „Sticky-Löhne“ bekannt ist. Zum einen werden Gehälter häufig durch Vereinbarungen mit Gewerkschaften oder Arbeitsverträgen festgelegt, wodurch die Anfälligkeit der Löhne für drastische Änderungen tendenziell begrenzt wird.

Sollte es zu einem deflationären Druck auf die Löhne kommen, kommt die Klebrigkeit den Arbeitnehmern zugute, denn während der Wert des Geldes steigt, steigt bei gleichem Nominallohn wie zuvor die Kaufkraft ihrer Gehälter. Das Umgekehrte kann den Arbeitnehmern bei inflationärem Preisdruck schaden, denn solange die Gehälter nicht neu verhandelt oder freiwillig angehoben werden, sinkt der Wert der ausgezahlten Löhne, da das Geld an Wert verliert.

In der ersten Hälfte des Jahres 2021 übertraf die Inflation die Lohnwachstumsrate deutlich, was mit einer hohen Zahl vorübergehender Entlassungen einherging, die etwa im Februar 2021 andauerte, nachdem sie Anfang 2020, als die Lockdowns begannen, einen Anstieg verzeichnete.

Andererseits stieg die Nachfrage weiter an, da viele Verbraucher sahen, dass sie aufgrund der erhöhten Ersparnisse in der ersten Hälfte der Pandemie sowie der Rettungsschecks für die Pandemie über mehr verfügbare Mittel verfügten, wie das McKinsey Global Institute feststellte. Aufgrund von Lieferkettenunterbrechungen stiegen die Preise bei begrenztem Angebot an nachgefragten Waren und Dienstleistungen.

Die Diskrepanz zwischen dem jährlichen Lohnwachstum und der jährlichen Inflation nahm weiter zu, bis die Federal Reserve Anfang 2022 mit der Erhöhung der Inflationsrate begann. Danach erreichte die Diskrepanz ihren Höhepunkt und begann abzunehmen, beeinflusst durch andere Faktoren als die Zinserhöhungen, wie etwa die Wiedereröffnung der Wirtschaft, Ende der Lockdowns und schrittweise Wiederherstellung der Lieferketten.

Anfang Juli meldete die Regierung, dass die Inflation mit 3 % den niedrigsten Stand seit dem ersten Halbjahr 2021 erreicht habe, 1 Prozentpunkt über dem Ziel der Federal Reserve von 2 %. Auch die jährliche Lohnwachstumsrate scheint größer zu sein als die jährliche Inflation.

Die Inflation hilft dabei, die Preissteigerungsrate in einer Volkswirtschaft zu messen, die sich in den Preisänderungen eines Korbs mit alltäglichen Gütern und Dienstleistungen widerspiegelt, die Haushalte kaufen. Laut BBC-Wirtschaftsreporterin Hannah Miller führt ein Rückgang der Inflation zu einer Verringerung der Preissteigerungsrate und nicht zu einer Verringerung der Preise selbst.

Die Inflation misst auch den Anstieg des durchschnittlichen Preisniveaus eines von Haushalten gekauften Warenkorbs allgemeiner Güter und Dienstleistungen im Laufe der Zeit. Der Rückgang der Gesamtinflation bedeutet jedoch nicht, dass die Preise für alle Bestandteile des Warenkorbs von Gütern und Dienstleistungen im gleichen Maße sinken. Mehrere Marktkräfte könnten dafür verantwortlich sein, dass die Preise für bestimmte Güter wie Bekleidung, Lebensmittel und Wohnraum weiterhin hoch bleiben.

Ebenso wie die Lohnbindung weisen einige Güter eine Preisbindung auf, bei der die Marktpreise nicht unbedingt so fallen, wie man es – theoretisch – im Einklang mit den Marktkräften erwarten würde. Ein Grund für die Lohnstarrheit oder Preisstarrheit sind die Menükosten – die Kosten, die Unternehmen durch Preisänderungen entstehen, beispielsweise durch den Druck neuer Menüs, Kataloge oder Werbung. Menükosten sind für Unternehmen besonders unangenehm, wenn es um Preissenkungen geht, da sie eine Verringerung der Einnahmen bedeuten, die sie sonst hätten erzielen können.

Ein weiterer Faktor ist die Nachfrage. Als die Lockdowns endeten und mehr Menschen in ihre Büros zurückkehrten und auf ähnliche Weise wie vor der Pandemie an Abendessen, Geschäftskonferenzen und Hochzeiten teilnahmen, stieg die Nachfrage nach Bekleidung. Auch bei Lebensmitteln steigt die Nachfrage, da immer mehr Menschen auswärts essen, bei Veranstaltungen, die eine Massenverpflegung erfordern, und bei Hochzeiten, was zu hohen Preisen führt, gepaart mit geopolitischen Ereignissen wie dem Krieg in der Ukraine, der in vielen Teilen zu einem Anstieg der Lebensmittelpreise geführt hat der Welt.

Wenn Arbeitnehmer in ihre Büros zurückkehren, rücken sie ebenfalls näher an ihren Arbeitsplatz heran. Dieser Wandel sowie die Rolle des Wohnraums als sichere Investition haben zu einem Anstieg der Nachfrage nach Wohnraum beigetragen, der – aufgrund des begrenzten Angebots und Einschränkungen beim Wohnungsbau wie z. B. Bebauungsvorschriften – zu höheren Preisen führt.

Datenberichterstattung von Paxtyn Merten. Bearbeitung der Geschichte durch Jeff Inglis. Lektorat von Tim Bruns.

Diese Geschichte erschien ursprünglich auf Shopdog und wurde in Zusammenarbeit mit Stacker Studio produziert und vertrieben.

„Im Krankenhaus kann ich mich nicht wirklich entspannen. Wenn ich gehe, bin ich müder als damals.“

Dave Banker, 70, der die Bemühungen unterstützt, fortgeschrittene Pflege zu Hause anzubieten

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